Endodontická léčba - Gabinet stomatologiczny Dudent

Anatomická stavba zubů

Zub je tvořen korunkou (viditelná část zubu v dutině ústní) a kořenem.

Skládá se z minerální (mrtvé) části tvořené sklovinou a zubovinou a živé části – zubní dřeně (nervová vlákna, cévy, pojivová tkáň) nacházející se uvnitř zubu (v komoře a kořenových kanálcích).

Zuby vyžadují endodontickou léčbu v případě, že dojde k nezvratnému zánětu zubní dřeně (živé tkáně v zubu) a k jejímu odumření (nekróze).

Mezi hlavní příčiny onemocnění zubní dřeně patří:

infekce způsobená bakteriemi ze zubního kazu
úrazy zubů,
patologická odření

Jak probíhá endodontická léčba

V minulosti všeobecně panovalo přesvědčení, že endodontická léčba musí být rozložena na několik návštěv, během nichž musí být do kanálků aplikována různá léčiva ve víře, že dezinfikují jejich obsah. Moderní stomatologie celkově opustila toto myšlenkové schéma. Endodontickou léčbu zubů provádíme během jediné návštěvy. Odstraňujeme nemocnou tkáň, provádíme dezinfekci a kompletně vyplňujeme kořenové kanálky.

Jedná se o standard přijatý v moderní endodoncii, který je označován jako „endodontická léčba během jedné návštěvy”. V naší ordinaci provádíme léčbu zubů v souladu se současnými mezinárodními standardy. Zákroky provádíme v přiblížení díky endodontickému mikroskopu.

Máme k dispozici rentgen napojený na digitální radiografický systém. S kanálky je pracováno pomocí speciálního endodontického mikromotoru.

V posledních letech se standardem na celém světě stává vyplňování kanálů horkou gutaperčou. Proto již po mnoho let vyplňujeme kanálky s využitím systému Super Endo, který používá tuto technologii. Doporučujeme lékařům, aby posílali pacienty do naší endodontické kliniky zejména v případě komplikovanějších stavů vyžadujících endodontickou léčbu. Nabízíme také speciální zákroky, např. odstraňování zlomených nástrojů z kanálků a mikrochirurgické zákroky resekce hrotu s pozdější aplikací materiálu MTA. Technicky nejpokročilejším diagnostickým vyšetřením při endodontické léčbě je počítačová tomografie Cone Beam (CBCT). Díky našemu přístroji Othophos SL provádíme v komplikovanějších případech i toto vyšetření.

Proč se při endodontické léčbě používá mikroskop?

Průměr ústí kořenového kanálku stoličky mnohdy nepřesahuje 0,06 mm. Nalezení kanálku o podobných rozměrech bez zvětšení je tudíž nesmírně složité. Mikroskop nám umožňuje nahlédnout dovnitř kanálku až k jeho vrcholu. Bez zvětšení probíhá léčba naslepo (občas bývá úspěšná), s mikroskopem však máme nad léčbou kanálku vizuální kontrolu.

Rekonstrukce zubu po endodontické léčbě

Správně endodonticky vyléčený zubní kořen je podkladem, na jehož základě provádíme rekonstrukci části zubu viditelné v dutině ústní – korunky. Endodontická léčba zubu je spojena s výraznou redukcí jeho korunky. Toto dříve představovalo zásadní problém.

Rozvoj tzv. adhezivní stomatologie, objevení nových materiálů a konečně také technologie CAD-CAM nám poskytují nové možnosti rekonstrukce zubů.

Poskytujeme záruku na zuby, které byly endodonticky léčeny, po provedení doporučené rekonstrukce zubu.

Často kladené dotazy.

Lékař mi sdělil, že musím podstoupit endodontickou léčbu zubu. Nemohu ho prostě nechat zaplombovat?
V případě, že zub vyžaduje endodontickou léčbu, bude jeho pouhé vyplnění završeno neúspěchem (např. bolest, otok, absces). Bakterie z kanálků proniknou ke kostem skrze otvor na vrcholu a způsobí zánět.

Zuby, jež byly endodonticky léčeny, se údajně lámou a je zapotřebí je vytrhnout?
Na úspěchu endodontické léčby se podílí také dobře naplánovaná a provedená rekonstrukce po léčbě, která zaručuje dlouhodobé uchování zubu.

Bolí endodontická léčba?
V současné době provádíme veškerou endodontickou léčbu s využitím anestézie. Po zákroku je možné po dobu 2 týdnů pociťovat zvýšenou citlivost zubu při skusu.

Co si vybrat, endodontickou léčbu nebo vytrhnutí a implantát?
V případě, že existuje možnost záchrany vlastních zubů, doporučujeme vždy pacientovi toto řešení. Dochází však k situacím, kdy se konzervativní léčba jeví být nemožná nebo iracionální. V takových případech je nejlepším řešením odstranění zubu a rychlé vyplnění prázdného místa implantátem.